昨天突然接到朋友电话，想问问我孩子身高的问题。她家女儿上4年级，一直在班里都是比较高的，总坐后排，到5月底就10周岁了，朋友说这几天突然来月经了，不光孩子懵了，她作为家长也懵了。
朋友说她自己那时候是上六年级才来的，这孩子这么早就来了，非常担心她长不高。当时就去拍了骨龄，医生就说骨龄12岁半，长高空间有限了。孩子才1米47，按骨龄预估也就在154左右的生长曲线，不怪朋友着急，确实不乐观。
女孩来例假，就说明进入青春期中后期了，前期身高猛长的阶段已经过去了。一旦来例假，生长空间还有5-8公分左右，长速会断崖式下降，再也不会有之前一年猛长一大截的情况，所以例假来早了，对女孩最直接的影响就是身高受限。
有的家长会说，我家孩子来例假之后还长了10公分，会有，但是极个别的，就像我在门诊还见过来例假后长了2-3公分就不长了，都是有的。
就像我朋友的孩子，早期进入青春期的时候妈妈没有注意，孩子身高一年一个样，长得很快家长也没在意，硬生生错过了孩子的猛长期。
虽说之前长得挺快，但是骨龄也跑得快，身高的长速没赶上骨龄增长的速度，就造成了现在骨龄偏大很多，到了12岁半了，但是身高却没能长到12岁半的水平，反而空间有限，以后也越长越慢，严重影响终身高了。
在这里提醒各位妈妈，一定要关注女儿的青春期发育，孩子什么时候开始发育的，身高长得怎么样，有没有达标，什么时候可能会来例假，家长心里一定要有数。
我在门诊近20年了，明显能看到现在早熟的孩子越来越多，很多骨龄偏大的孩子。这类孩子前期比同龄孩子长得都快，有时候家长还会很高兴。但其实每个孩子骨骺线闭合的时间是基本一致的，女孩骨龄14岁左右就基本长完了。
早发育的孩子就会出现“早长早停”的问题，很有可能还没长到理想身高，骨骺线就闭合了，最终成年身高往往都比其他正常时间发育的孩子矮。
为什么现在大骨龄的孩子这么多，以前晚长的孩子更多？其实这是因为现在的孩子营养太好，加上接触的信息多，发育普遍提前，骨龄偏大的情况特别常见，这也导致例假初潮的年龄越来越。
女孩来月经的正常年龄，一般是12-16岁之间，如果孩子10岁以前，或者超过16岁了还没有来，那都是不正常的表现。
其实女孩开始发育，也会有信号，家长要注意观察，在孩子7岁左右，就该多留意这几个细节，如果发现问题，就尽早干预，多数能控制：
第一个，女孩开始发育从胸部疼痛开始，衣服摩擦就会疼，这是最直观信号。而不是看到胸部隆起了才觉得开始发育。
第二个，定期检测骨龄。一般女孩在骨龄9岁半左右开始发育，定期检测骨龄的孩子能够更准确的知道她大概还有多久开始发育。
同理，如果没有测过骨龄，但是发现孩子7、8岁开始发育了，那就也能倒推孩子可能骨龄偏大了，会压缩生长空间。
第三，注意女孩在孩子7岁半以前胸部发育，或者10岁之前来例假，都属于性早熟，这时候就别耽误了，马上带孩子到正规医院的儿童生长发育门诊检查干预。
第四，一般在孩子骨龄12岁到12岁半左右，就进入青春期中后期，这时候孩子就会来月经，生长速度也会越来越慢，一般还有5-8公分的生长空间。
除了第二性征的表现，家长也要定期给孩子测身高，如果发现一段时间里长速明显增加，长得特别快，也可能是提前发育、骨龄偏大的信号，一定要重视，尽早测骨龄，别等骨龄长完了，在干预就晚了。
我是儿科医生翟主任，专注儿童长高、脾胃虚弱、睡眠差、发育落后、性早熟等问题，不管哪方面，只要发现得早，积极干预，都有办法。关于长高，只要骨骺线没闭合，就都能努力，只是空间多少的问题。所以我提醒家长定期检测，尽早干预，就能有更大的空间和时间留给孩子长高。
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